? ? ? ?按照省衛(wèi)生健康委《關(guān)于建設(shè)“三孩”優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)門診的通知》要求，承德市在市婦幼保健院積極建設(shè)“三孩”優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)門診，聚焦“三孩”孕產(chǎn)婦，推進(jìn)保健與臨床深度融合，不斷提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，滿足孕產(chǎn)婦多元化生育需求，切實(shí)解決后顧之憂，釋放生育潛能，真正使“三孩”生育政策落地見效。
一是持續(xù)完善門診建設(shè)。整合相關(guān)科室，提供涵蓋孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后生育的“一站式”服務(wù)，將“三孩”優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)門診設(shè)在孕產(chǎn)保健部綜合門診區(qū)。區(qū)域內(nèi)設(shè)置完善的產(chǎn)科綜合門診、心理門診、營(yíng)養(yǎng)門診、高危孕婦門診、遺傳咨詢門診、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)診室、檢查室、產(chǎn)后康復(fù)門診、產(chǎn)前診斷中心，門診區(qū)域集中、布局合理、環(huán)境溫馨、就診便捷、流程優(yōu)化。由專家出診，三孩孕媽優(yōu)先看診，采用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，全面推進(jìn)預(yù)約就診、移動(dòng)支付、一站式采集，減少等待時(shí)間。在原有心電、B超、陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡等設(shè)備的基礎(chǔ)上，利用項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)配備了彩超機(jī)、心理篩查儀、妊高征篩查儀、骨密度檢測(cè)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀以及中藥熏蒸倉等。
二是加強(qiáng)門診質(zhì)量控制。“三孩”門診建設(shè)以來，根據(jù)工作需要修訂三孩門診工作制度、高危孕產(chǎn)婦管理制度以及高危妊娠管理常規(guī)、孕產(chǎn)婦危重癥診療常規(guī)以及門診、急產(chǎn)等應(yīng)急預(yù)案，完善了系統(tǒng)全面、科學(xué)規(guī)范的制度體系，為保障母嬰安全特別是“三孩”孕產(chǎn)婦母嬰安全筑牢了制度的基礎(chǔ)。從孕早期就開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、啟動(dòng)專案管理、實(shí)行全程監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)了接診一例管理一例的目標(biāo)。同時(shí)還開展了營(yíng)養(yǎng)、心理評(píng)估、產(chǎn)前篩查與診斷等服務(wù)。組建了由經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)精淇的產(chǎn)科醫(yī)師、優(yōu)生咨詢醫(yī)師、男科醫(yī)師、心理、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估醫(yī)師和護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員為成員的孕產(chǎn)期保健服務(wù)團(tuán)隊(duì)。從孕期開始，實(shí)行五色分級(jí)管理，進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、孕期動(dòng)態(tài)評(píng)估，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。加強(qiáng)高危孕婦管理，保障母嬰安全。
三是發(fā)揮門診在孕產(chǎn)婦管理中作用。開設(shè)備孕中心，對(duì)備孕夫婦進(jìn)行廣泛系統(tǒng)的健康知識(shí)宣教，消除顧慮，讓備孕夫婦在心理上做好充分準(zhǔn)備。為備孕三孩的夫婦提供專業(yè)的孕前優(yōu)生檢查、備孕指導(dǎo)、葉酸服用等，為健康孕育奠定基礎(chǔ)。定期跟蹤觀察備孕夫婦的受孕情況，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，就及時(shí)轉(zhuǎn)介到孕期保健門診，啟動(dòng)“三孩”孕媽專用服務(wù)流程。應(yīng)用遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，對(duì)“三孩”孕婦進(jìn)行居家管理，讓“三孩”孕婦享受更多的安全便捷服務(wù)。
結(jié)合“三孩”門診建設(shè)，對(duì)急危重癥的救治資源進(jìn)行整合，對(duì)救治流程進(jìn)行再造，在“三孩”門診診療流程框架下進(jìn)一步深化多學(xué)科合作，完善了醫(yī)療協(xié)作的內(nèi)部組織。將產(chǎn)婦健康狀況納入隨訪系統(tǒng)管理，通過電話、微信等手段指導(dǎo)科學(xué)休養(yǎng)，開展心理指導(dǎo)，并將新生兒納入兒童健康管理系統(tǒng)，建立專案管理，為“三孩”新生兒健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。此外抓好科室轉(zhuǎn)介，服務(wù)延伸，在“三孩”門診服務(wù)過程中，突出保健特色，針對(duì)避孕、美容、康復(fù)、篩查等不同需求進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)介，為孕產(chǎn)婦提供主動(dòng)連續(xù)的專業(yè)服務(wù)。服務(wù)延伸既讓孕婦舒心、放心，也為機(jī)構(gòu)帶來了一定經(jīng)濟(jì)收益。
? ? ? ?今年以來，承德市“三孩門診”已為449名孕婦提供了優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，其中包括三孩、四孩孕婦62名。在今后的工作中，承德市將繼續(xù)完善“三孩”優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)門診的服務(wù)能力，為“三孩”孕媽在孕、產(chǎn)、育過程中提供安全高效、溫馨舒適的健康服務(wù)，不斷提升孕產(chǎn)婦和群眾的就醫(yī)獲得感，為全市的“三孩”孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航。